ELFARORD.COM SANTO DOMINGO. -Un sistema público de salud que es un rehén de una medicina curativa cada vez más privatizada y mercantilizada, y que en casi su totalidad está dirigido por médicos públicos con fuertes intereses privados
*Estamos ante la paradoja de un sistema público de salud cada vez más dominado por la medicina privada lucrativa*.
Debido a las tradicionales deficiencias públicas y al alto predominio de la medicina privada, la Ley 87-01estableció una administración y provisión pública y privada, mixta. En adición, *les otorgó a los afiliados el poder de asignar los recursos mediante la libre elección de las ARS y las PSS de acuerdo a sus preferencias*.
Por ser obligatorio y por su naturaleza social y universal, reservó exclusivamente al Estado la *responsabilidad inalienable de la dirección, habilitación y regulación*. *Pero las minorías incrustadas en el propio Estado han bloqueado las reformas consignadas en la Ley de Seguridad Social*, manteniendo una atención curativa, costosa y excluyente, privatizando el SFS.
*Un sistema de salud que en casi su totalidad está dirigido por médicos públicos con fuertes intereses privados*. Falencias que *reducen el derecho a la salud a una simple mercancía sujeta a la lógica del mercado*.
En la práctica, *el sistema público es un rehén de una medicina curativa cada vez más privatizada y mercantilizada*.
Como señala el PLANDES 2030, *el 62% de los directores de hospitales públicos son al mismo tiempo, dueños o directores de clínicas privadas*, en un claro conflicto de intereses en contra de la medicina pública y social. Cada vez son más los médicos que desde los hospitales se dedican a captar pacientes para ser atendidos en las clínicas privadas.
Estos conflictos de intereses determinan la falta de liderazgo y las debilidades de las instituciones públicas* en el cumplimiento de la Ley 42-01 General de Salud. Lejos de priorizar, obstaculizan la promoción de la salud y la prevención de las enfermedades, fomentando una medicina curativa costosa, excluyente y ejercida con criterio de rentabilidad.
Desde hace más de medio siglo, y muy a pesar de las reformas previstas en la Ley 87-01, todavía predomina una práctica que prioriza *la medicina rentable, la segmentación de los servicios, la sobreutilización de tecnologías costosas y lucrativas*, con notorias exclusiones de las zonas urbanas y rurales de menor poder adquisitivo.
*La reforma integral del sistema de seguridad social debe rescatar su contenido eminentemente social* garantizando la prevalencia de la solidaridad y equidad social por encima del interés mercurial. Ello supone *un mayor liderazgo público* mediante la elevación gradual y progresiva de la capacidad resolutiva de la red pública de salud *y el otorgamiento a los médicos de incentivos a la dedicación y la eficiencia*. ADS/640/28/05/2026